修仙吗舒心就好第22章 写住院记录 一个月后转至儿科

这本病历规范里有完整的病历示范。

到时在内科在看看老师写的病历照着写就行。

病历都是手写要求字迹工整、字迹清晰可认。

不能用圆珠笔书写要用钢笔用蓝墨水或碳素墨水。

不能用蓝黑墨水就是刚写时是字迹呈蓝色后慢慢变成黑色的墨水。

第二天送菜后吃了碗米粉就去住院部内科了。

刘老师那亲戚昨天已经办出院现在刘老师管理的床上暂时没病人。

于是就跟着科主任和其他老师看他们查房。

上午十点多钟来了个新病人安在刘老师管理的27号床上。

是一个五十多岁的男人病是慢性支气管炎现在是急性发作。

舒星和李存跟在刘克常医生身后看他问诊、检查。

最后制定治疗方案：抗感染、祛痰镇咳、平喘、对症、支持治疗。

这种病治不断根平时要注意保养锻炼身体增强机体抵抗力减少发作。

如果经常反复迁延可能会进展为慢性阻塞性肺气肿更严重的进展为慢性肺源性心脏病。

刘医生开好处方后并写了首次病志然后把住院记录交给了舒星和李存。

两个人哪个写都行写好后交给他修改满意后他会签字。

中午有的医生都去吃中饭了舒星正在翻看其他医生写的住院记录。

又和脑海里的那篇范文对了对最后拿来首次病志摆在面前准备好病历纸开始照着写。

首先是一些个人资料姓名、性别、年龄等再就病史。

先主诉后就是现病史、既往史、个人史、婚姻史、家族史等女性还有月经生育史。

舒星又跑到病床前问病人的一些情况如个人史等。

这个病人也是个老病号可能以前也有实习医生问过便把婚姻史、家族史的一些情况都说了。

还说以前嗜烟后戒了少量饮酒后也戒了。

最后就是写体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等。

李存在一边也在试着写最后用谁的就是老师的事了但你得写这是一种学习态度。

舒星写的很快一会就写完字迹也很工整卷面整洁无涂改。

把写完的住院记录夹在病历夹上舒星和李存打了招呼就回去煮中饭吃。

到了下午二点还差几分时到了内科医生办公室。

刘医生在修改李存写的病历边修改边讲解舒星喊了声刘老师然后站在一旁听着。

刘克常看了一眼舒星继续修改讲解李存写的住院记录。

最后那页住院记录修改的面目全非老师用的是红墨水李存用的是蓝墨水红蓝交织还怪好看。

刘老师叫李存把住院记录重新誊写一遍然后拿出舒星写的住院记录。

刘克常：“小舒你这篇住院记录写的很好好像是多年的老医生写的我就直接签字了。

你以前写过住院记录？” “没有老师。

这是第一次写。

”舒星答道。

“那你真是个天才天生学医的料。

”刘老师赞赏道。

“舒星很扎实次次考试年级第一我们班主任说他能考取医专。

”李存在一旁插嘴。

“考取医专？你们是职业中专的学生？” 舒星：“我们是流云县职业中等健康学校的可以考医专。

” 刘克常： “我还以为你们是都岭健康学校的。

小舒那你更了不得不比正规健康学校的学生差甚至还超过他们。

对了主任好像说过都岭健康学校这一届的八月十五号过后才来。

现在只一个病人等我管的病人多了。

舒星和李存分别写住院记录不用两个人写同一个病人。

不懂的可以问我我不在时问其他老师也可以。

” “好的老师。

”舒星和李存同时答道。

就这样舒星正式实习起来医生这边的事办完了还会帮护士那边做事。

如制作棉签、清洗玻璃注射器和注射针头然后把它们打包送去消毒室统一消毒。

有时还会帮她们去药房背药主要是背液体液体都是玻璃瓶子装的很重易碎。

有需要帮忙的舒星都做护士们都夸舒星勤快也肯教舒星肌肉注射、静脉注射的技术有时还让他上手试试。

半个月后医院又来了十多个学生他们一共是其它三个县职业中专的医学生看来健康局不光往舒星他们学校推荐学生。

这批实习生没来多久都岭健康学校的实习生也来了一共七、八十个人很多。

太顺县医院是都岭健康学校的实习基地之一。

这个学校的毕业生是包分配工作的有关系的毕业后会直接在县医院上班。

他们医院安排住宿还补助伙食费包分配的待遇就是不同些。

刘克常做实习生的老师还是不错的从他修改并讲解李存的住院记录就可看出。

换作有些老师那儿有份完美的住院记录他会直接叫另一个学生不要写了不会去修改并讲解错误之处。

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