神医闯关中第10章 针尖上的较量之一针定乾坤

十二月的一个清晨寒风中夹杂着细碎的雪花。

省医院中医科治疗室内却暖意融融今天将举行一场特殊的针灸示教——针对顽固性肩周炎的治疗演示。

科室特意安排陈墨进行现场操作这让不少医护人员都充满期待也让一些人暗自等着看好戏。

治疗室被布置成示教场地正中央摆放着治疗床四周坐满了前来观摩的医生护士。

王副主任坐在前排神情严肃。

孙小军则选择了一个靠角落的位置嘴角挂着若有若无的笑意。

今天的病例是一位病程超过半年的冻结肩患者。

王副主任开场介绍患者曾接受过多种治疗效果均不理想。

现在请陈墨医生进行诊治。

患者是位六十岁上下的男性右肩活动严重受限连简单的梳头动作都难以完成。

陈墨先为患者进行了详细的四诊检查特别仔细地按压了肩部周围的穴位。

疼痛主要在肩前和肩后夜间加重遇寒更甚。

陈墨一边检查一边分析这是典型的五十肩属于中医的痹证范畴。

孙小军突然举手发言：这类病例我们通常采用局部取穴配合运动针法。

不知道陈医生有什么特别的思路？ 这话表面是询问实则是质疑。

陈墨不慌不忙地回答：常规取穴确实可以缓解症状但要想根治需要找到疾病的根源。

他请患者抬起手臂在患者因疼痛而皱眉时突然在肘部的曲池穴附近轻轻一按患者立即发出一声轻呼。

就是这里。

陈墨肯定地说这是经筋病的结聚点也是治疗的关键。

孙小军不以为然地摇头：这么远的取穴点能解决肩部问题？ 《灵枢·经筋》说：治在燔针劫刺以知为数以痛为输陈墨引经据典但这个不一定就在病变局部。

他开始施针。

首先在远端的条口透承山穴进针采用泻法强刺激同时让患者缓慢活动肩关节。

令人惊讶的是仅仅三分钟后患者的肩部活动度就明显改善。

现在我们可以开始局部治疗了。

陈墨说着取出一根长针。

这时孙小军又开口：这么长的针安全性如何保证？ 这是《针灸大成》中记载的透刺法。

陈墨平静地回答肩髃透极泉可以彻底疏通手阳明经的气血。

他的手法娴熟流畅进针快而准患者几乎没有任何不适。

针尖在皮下缓缓推进精准地到达目标位置。

随后陈墨在针尾施以温针灸让艾绒的热力随着针体传入深层组织。

为什么要用温针？一位观摩的住院医生问道。

寒主收引这是寒邪客于经络的表现。

陈墨解释《针灸逢源》中说：针所不为灸之所宜。

温针可以散寒通络增强疗效。

治疗过程中陈墨始终关注患者的反应不时调整手法。

当患者肩部传来酸胀感时他立即减轻刺激强度；当气血通达时他又适时加强手法。

二十分钟后起针患者惊喜地发现原本抬不起来的右臂已经能够举过头顶。

太神奇了！患者激动地说这半年来我第一次能自己梳头了！ 观摩的医护人员纷纷点头称赞。

王副主任亲自检查了治疗效果满意地说：取穴精准手法娴熟理论扎实很好！ 孙小军的脸色由红转白又由白转青。

他勉强站起身想要说什么却一时语塞。

就在这时护士长周敏匆匆走进治疗室：陈医生急诊科请急会诊有位面肌痉挛的患者情况比较紧急。

示教不得不中断。

陈墨正准备离开孙小军突然说：既然是急症我们一起去看看吧也好多个人出主意。

一行人来到急诊科。

患者是位年轻女性右侧面部不停抽搐表情痛苦。

急诊科医生介绍这种情况已经持续两个小时常规药物治疗无效。

陈墨仔细检查后说：这是风邪中络需要立即针刺止痉。

他取出手针准备在患者面部施治。

孙小军立即阻止：面部血管神经丰富万一扎出问题谁来负责？我建议还是先用镇静剂。

面肌痉挛拖延不得。

陈墨坚持道《玉龙歌》明确记载：口眼喎斜最可嗟地仓妙穴连颊车。

我有把握。

在取得患者同意后陈墨开始操作。

他先取双侧合谷穴远道取穴然后精准地在患侧的地仓、颊车、四白等穴位施针。

令人称奇的是每下一针患者面部的抽搐就减轻一分。

当最后一针刺入翳风穴时患者的面部肌肉完全放松下来。

不抽了！真的不抽了！患者摸着自己的脸喜极而泣。

急诊科医生连连称奇：我们在西医方面已经用尽了办法没想到几根银针就解决了问题。

孙小军站在一旁脸色铁青。

他突然转身离开连告辞的话都没说。

回到中医科王副主任把陈墨叫到办公室：今天的表现很出色。

不过我要提醒你在医疗工作中既要敢于担当也要注意团结同事。

我明白主任。

陈墨诚恳地说我会注意工作方法。

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