跟着爷爷学中医第56章 大寒的附子暖

大寒这天北风卷着雪沫子拍打着葆仁堂的门板发出沉闷的响声。

陈砚之正在暖炉边烤着双手看爷爷用小铡刀切附子。

乌黑的附子被切成薄片边缘泛着油光爷爷切得极慢每一片都厚薄均匀仿佛在雕琢一件珍贵的玉器。

“这附子是上个月从四川运来的炮得透毒性去得干净”爷爷把切好的附子片摊在竹匾里“天冷到这份上有些沉寒痼疾就该用它来温化。

” 话音刚落门外传来一阵咳嗽声伴随着拐杖点地的笃笃声。

一个裹着厚棉袄的老太太被人搀扶着走进来脸色青黑嘴唇发紫每走一步都要喘半天。

“陈医生……咳咳……您给看看这老寒腿又犯了疼得夜里睡不着。

” 老太太的儿子解释道：“我娘这腿病有十几年了一到冬天就加重今年尤其厉害膝盖肿得像馒头摸上去冰凉贴了多少膏药都没用连路都快不能走了。

” 陈砚之扶老太太坐下掀开她的裤腿膝盖果然肿得发亮皮肤呈青紫色。

他用手按了按老太太疼得直咧嘴：“就像有冰碴子往骨头里钻……” 搭脉时陈砚之只觉得脉象沉迟无力像埋在冰底下的枯枝。

再看舌苔白腻如霜舌底的青筋又粗又紫。

这是典型的“寒湿痹阻肾阳亏虚”大寒时节阴寒最盛肾阳被遏寒湿凝滞经脉才会导致这般剧烈的疼痛。

他忽然想起《伤寒论》里“少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沉者附子汤主之”又记起《汤药经残卷》中“大寒治痹当以附子温肾散寒兼通经络”的记载。

两者相合正适合老太太的病症。

陈砚之走到药柜前提笔思忖。

附子是温阳散寒的要药能破沉寒痼疾但性烈用量需格外谨慎。

他写下：炮附子6克（先煎一小时）、桂枝10克、白术12克、茯苓15克、当归10克、独活8克、牛膝10克、杜仲10克、细辛3克、炙甘草6克。

写下“炮附子6克”时他特意加重了笔力旁边注明“先煎一小时”——这是减毒的关键必须严格遵守。

细辛3克也是安全剂量既能散寒止痛又不会过辛耗气。

爷爷过来看了药方又摸了摸老太太的膝盖问：“是不是觉得腰也发沉像揣着块冰？” 老太太连连点头：“是啊是啊腰凉得像敷了冰袋连带着小肚子都坠得慌。

” “那就再加3克肉桂”爷爷指着药方“附子温肾阳肉桂引火归元能让阳气更好地达于四肢。

另外她膝盖肿胀是湿邪偏重加5克薏苡仁既能祛湿又能缓和附子的燥烈。

” 陈砚之恍然大悟。

薏苡仁性凉能健脾祛湿与附子配伍一温一凉既能助附子散寒又能防其过热伤津正是“配伍制性”的道理。

他立刻添上“肉桂3克”“薏苡仁15克”又想起老太太脉沉说明气血运行不畅加6克红花活血通络让温阳药能更好地通达关节。

“附子先煎一小时”爷爷又叮嘱道“煎好后尝一口不麻嘴才算安全。

喝药时要温服喝完吃半碗小米粥护住脾胃。

” 抓药时陈砚之特意挑了片最大的附子放在药戥上仔细称量6克不多不少。

他把附子单独包好再三叮嘱老太太的儿子：“这包药要先放砂锅里加水没过药面大火烧开后转小火煎一小时再放其他药总共煎四十分钟。

千万不能用铁锅会有毒性。

” 老太太的儿子拿着药包满脸感激：“谢谢您陈医生我们一定按您说的做。

” “这药喝下去可能会觉得浑身发热微微出汗”陈砚之补充道“那是好事说明寒气在往外排别紧张也别减衣服让汗慢慢落。

” 傍晚时分雪小了些。

爷爷坐在暖炉边看着陈砚之整理药方忽然说：“附子这味药就像寒冬里的火种用好了能暖透全身用不好就会灼伤自己。

你今天用量谨慎配伍周全知道用薏苡仁制其燥肉桂引其力算是摸到了用附子的门道。

” 陈砚之望着窗外的风雪想起老太太青黑的脸色轻声道：“以前总怕附子有毒不敢用现在才明白只要辨证准确配伍得当毒药也能变成救命的良药。

” “《汤药经残卷》里说‘药无善恶贵在当用’”爷爷往炉里添了块炭“就像这大寒看着严酷却是孕育春天的开始。

医生的本事不在于避开猛药而在于让每一味药都能在最合适的地方发挥作用。

” 陈砚之翻开笔记本写道：“大寒用附子温阳散寒。

《伤寒论》的附子汤《汤药经残卷》的散寒法都藏着‘以热治寒’的智慧。

附子像深冬的炭火能焐热最顽固的寒冰配以肉桂引火薏苡仁制燥刚柔相济。

爷爷说用猛药如驭烈马既要敢放手又要善驾驭才能行稳致远。

” 竹匾里的附子片在暖炉的余温下慢慢烘干散发出淡淡的药香。

陈砚之看着它们忽然觉得所谓医道就像在寒冬里行走既要懂得敬畏严寒也要有举起火种的勇气——就像这大寒之后必定是立春再顽固的疾病只要辨证精准用药得当总能迎来康复的春天。

喜欢跟着爷爷学中医请大家收藏：()跟着爷爷学中医20小说网更新速度全网最快。

本文地址跟着爷爷学中医第56章 大寒的附子暖来源 http://www.xbqgla.com